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醫學三基氣胸的臨床表現

2020.03.23

發布者:網上發布

??“醫學三基:氣胸的臨床表現”相信是準備醫學三基的朋友比較關注的事情,為此,小編整理內容如下,希望可以幫助您!
??氣胸臨床表現:
??1.癥狀起病前患者有持重物,屏氣,劇烈體力活動等誘因。可有在睡眠中發生氣胸者。突感一側胸痛、氣促、憋氣、可有咳嗽,但痰少。小量閉合性氣胸通常先有氣促,數小時后漸趨平穩,X線未必顯示肺壓縮。若積氣量大或原已有較嚴重的慢性肺疾病者,患者不能平臥。如果側臥,則被迫使氣胸患側在上,以減輕呼吸困難。呼吸困難的程度和積氣量多寡及原來肺內病變范圍有關。張力性氣胸時,迅速出現嚴重呼吸循環障礙,患者表情緊張、胸悶、掙扎坐起、煩躁不安、發紺、冷汗、脈速、虛脫、心律失常,甚至發生意識不清、呼吸衰竭。
??2.體征體檢顯示氣管向健側移位,胸部有積氣體征,患側胸部隆起,呼吸運動與觸覺語顫減弱,叩診呈過度清音或鼓音,聽診呼吸音減弱或消失。右側氣胸可使肝濁音界下降。有液氣胸時,可聞及胸內振水聲。血氣胸如失血量過多,可使血壓下降,甚至發生失血性休克。X線胸片檢查是診斷氣胸的重要方法,可顯示肺受壓程度,肺內病變情況以及有無胸膜粘連、胸腔積液及縱隔移位等。縱隔旁出現透光帶提示有縱隔氣腫。氣胸線以外透亮度增高,無肺紋可見。大量氣胸時,肺臟向肺門回縮呈弧形或分葉,與中心型肺癌鑒別。氣胸的CT表現為胸膜腔內出現極低密度的氣體影,伴有肺組織不同程度的壓縮萎陷改變。

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